Operationality of concepts in Heideggerian phenomenological investigation: epistemological reflection on Nursing / Operación de los conceptos en investigación fenomenológica heideggeriana: reflexión epistemológica en la enfermería / Operacionalidade de conceitos em investigação fenomenológica heideggeriana: reflexão epistemológica na enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the investigative path of analysis and the operationality of concepts based on Martin Heidegger's theoretical and philosophical framework. Method: Theoretical reflection on the phenomenon of pregnancy in a woman with heart disease. Results: Stages of the investigative movement were evidenced based on the pre-reflection related to the object of study and to the search for the phenomenal meaning, using the existential and analytical Hermeneutics as the approach and resulting in the reach of the phenomenal totality. Conclusion: The worldview of the researcher, who considered the subjectivities of the person in a health or disease situation, favored the announcement of the referential by the object of study. Knowledge production in the light of Martin Heidegger's phenomenology unveiled phenomena lived and experienced in the Health and Nursing field, provided of epistemological rigor that demanded appropriation of concepts inherent to the existential analytics.

RESUMEN Objetivo: Describir el camino investigativo de análisis y la operación de los conceptos sostenidos en el referencial teórico-filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexión teórica del fenómeno de gestar siendo mujer portadora de cardiopatía. Resultados: Se evidenciaron las etapas del movimiento de investigación a partir del pre-reflexivo relativo al objeto de estudio y de la búsqueda del sentido fenomenal hacia la hermenéutica como analítica existencial, culminando en el alcance de la totalidad fenoménica. Conclusión: La visión de mundo del investigador, que consideró las subjetividades de la persona en situación de salud o enfermedad, favoreció que el objeto de estudio anunciara el referencial. La producción de conocimiento a la luz de la fenomenología de Martin Heidegger desveló fenómenos vividos y vivenciados en el campo de la salud y de la enfermería, mediante rigor epistemológico que exigió apropiación de conceptos inherentes a la analítica existencial.

RESUMO Objetivo: Descrever o caminho investigativo de análise e a operacionalidade de conceitos sustentados no referencial teórico-filosófico e metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexão teórica do fenômeno de gestar sendo mulher portadora de cardiopatia. Resultados: Evidenciaram-se as etapas do movimento de investigação a partir do pré-reflexivo relativo ao objeto de estudo e da busca do sentido fenomenal na direção da hermenêutica como analítica existencial, culminando no alcance da totalidade fenomênica. Conclusão: A visão de mundo do investigador, que considerou as subjetividades da pessoa em situação de saúde ou doença, favoreceu que o objeto de estudo anunciasse o referencial. A produção de conhecimento à luz da fenomenologia de Martin Heidegger desvelou fenômenos vividos e vivenciados no campo da saúde e da enfermagem, mediante rigor epistemológico que exigiu apropriação de conceitos inerentes à analítica existencial.

Recomendações da prática de enfermagem no manejo de anticoagulantes em unidade hospitalar: um direcionamento para o cuidado / Recommendations for nursing practice in the management of anticoagulants in a hospital unit: a guide for care

Introdução: Os anticoagulantes estão inseridos na classe de medicamentos com alto risco de eventos adversos e de acordo com suas características exigem extremo cuidado no seu manuseio. Nesse contexto, o enfermeiro torna-se fundamental no gerenciamento clínico aos pacientes em uso de anticoagulantes, com o objetivo do planejamento necessário para seu tratamento, acompanhamento e uso adequado de recursos no ambiente hospitalar. Objetivo Geral: discutir a prática de Enfermagem no cuidado aos pacientes cardiovasculares em uso de anticoagulantes em unidade hospitalar. Específicos: identificar as características epidemiológicas e clínicas dos pacientes cardiovasculares que utilizam anticoagulantes em unidade hospitalar, discutir as boas práticas de enfermagem relacionadas à anticoagulação de pacientes cardiovasculares em uso de anticoagulantes em unidade hospitalar e propor estratégias para o manejo de Enfermagem no cuidado aos pacientes cardiovasculares em uso de anticoagulantes em unidade hospitalar. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. A obtenção dos dados foi mediante análise documental de prontuários através de um roteiro estruturado dos pacientes cardiovasculares que fizeram uso de alguma categoria anticoagulante durante a internação hospitalar. Foi realizada busca e estratificação em bases de dados de evidências científicas além de realização de entrevistas semiestruturadas aos enfermeiros de um hospital privado situado na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: Quanto às características dos enfermeiros entrevistados, houve diferença significativa entres os sexos, sendo 78% (67) para o sexo feminino e 22% (19) para o sexo masculino. O número mais representativo de enfermeiros (29) esteve concentrado nos Centros de Terapia Intensiva. Quanto ao perfil dos prontuários de pacientes analisados, não houve diferença significativa entres os sexos embora o sexo feminino seja mais prevalente. A média de idade foi de 67,4 anos e o tempo médio de internação dos pacientes foi de 6 dias. Grande parte dos clientes tinha mais de duas comorbidades. Foi possível evidenciar práticas clínicas de enfermagem em relação aos anticoagulantes orais e subcutâneos. Os prontuários evidenciaram monitoramento laboratorial dos pacientes em uso desta classe medicamentosa com a observação de coleta de exame para analisar o fator anti-Xa. Quanto aos anticoagulantes intravenosos foi possível observar que os enfermeiros possuem autonomia para controlarem protocolo de heparinização venosa, realizando cálculos de dosagem para início e manutenção da terapia 97% (32), administram o anticoagulante em via exclusiva 91% (30), utilizam cateteres venosos mais calibrosos 85% (28), realizam monitoramento laboratorial 100% (33), através do Tempo de Tromboplastina Parcial ativado a cada 6 horas. E obtivemos resultados em relação a orientações aos pacientes e familiares quanto os principais riscos desta terapia, sangramentos e surgimento de hematomas. Conclusão: Destaca-se a importância dos enfermeiros na assistência qualificada, integral e individualizada à pacientes em uso de anticoagulantes, enfatizando a relevância do cuidado seguro e qualificado para a melhoria das condições de saúde do indivíduo.

Introduction: Anticoagulants are included in the class of drugs with a high risk of adverse events and, according to their characteristics, require extreme care in their handling. In this context, nurses become fundamental in the clinical management of patients using anticoagulants, with the objective of planning necessary for their treatment, monitoring and adequate use of resources in the hospital environment. General Objective: to discuss the Nursing practice in the care of cardiovascular patients using anticoagulants in a hospital unit. Specific: to identify the epidemiological and clinical characteristics of cardiovascular patients using anticoagulants in a hospital unit, discuss good nursing practices related to anticoagulation of cardiovascular patients using anticoagulants in a hospital unit and propose strategies for Nursing management in the care of cardiovascular patients in use of anticoagulants in a hospital unit. Methodology: This is a study with a qualitative approach. Data collection was performed through documental analysis of medical records through a structured script of cardiovascular patients who used some anticoagulant category during hospital stay. A search and stratification of scientific evidence databases was carried out, as well as semi-structured interviews with nurses from a private hospital located in the city of Rio de Janeiro. Results: Regarding the characteristics of the nurses interviewed, there was a significant difference between the sexes, with 78% (67) for females and 22% (19) for males. The most representative number of nurses (29) was concentrated in the Intensive Care Centers. Regarding the profile of the medical records of the analyzed patients, there was no significant difference between the sexes, although females are more prevalent. The mean age was 67.4 years and the mean length of hospital stay for patients was 6 days. Most of the clients had more than two comorbidities. It was possible to evidence clinical nursing practices in relation to oral and subcutaneous anticoagulants. The medical records showed laboratory monitoring of patients using this drug class with the observation of exam collection to analyze the anti-Xa factor. Regarding intravenous anticoagulants, it was possible to observe that nurses have autonomy to control venous heparinization protocol, performing dosage calculations for initiation and maintenance of therapy 97% (32), administer the anticoagulant exclusively 91% (30), use venous catheters more caliber 85% (28), carry out laboratory monitoring 100% (33), through activated Partial Thromboplastin Time every 6 hours. And we obtained results in relation to guidelines for patients and families regarding the main risks of this therapy, bleeding and the appearance of hematomas. Conclusion: The importance of nurses in qualified, comprehensive and individualized care for patients using anticoagulants is highlighted, emphasizing the importance of safe and qualified care for the improvement of the individual's health conditions.

Contribuição do cuidado transpessoal ao ser-cardiopata no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Contribución del cuidado transpersonal al ser-cardiopata en el post operatorio de cirugía cardíaca / Contribution of transpersonal care to cardiac patients in the postoperative period of heart surgery

Resumo OBJETIVO Conhecer a contribuição da teoria de Watson para o cuidado de enfermagem dirigido ao ser com cardiopatia no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Pesquisa qualitativa, por meio do método de pesquisa-cuidado, realizado com dez pessoas que realizaram cirurgia cardíaca em um hospital especializado, de junho a agosto de 2013, no município de Fortaleza-CE. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com base no processo Clinical Caritas. RESULTADOS Foram construídas quatro categorias temáticas: Consciência de ser cuidado por outro ser, Sistema de crenças e subjetividade, Relação de ajuda-confiança e Expressão dos sentimentos. Compreendeu-se que a realização da cirurgia acarretou transformações na vida dos pesquisados-cuidados, as quais foram relacionadas ao processo de serem cuidados por outras pessoas. CONSIDERAÇÕES FINAIS Concluiu-se que, ao utilizar a teoria de Watson no cuidado ao ser com cardiopatia no pós-operatório, foi possível compreender a importância do cuidado transpessoal para expansão dos cuidados da enfermeira.

Resumen OBJETIVO Conocer la contribución de la teoría de Watson para el cuidado de enfermería dirigido al ser con cardiopatía en el postoperatorio de cirugía cardíaca. MÉTODOS Investigación cualitativa, por medio del método de investigación-cuidado, realizado con diez personas que realizaron cirugía cardiaca en un hospital especializado, de junio a agosto de 2013, en el municipio de Fortaleza-CE. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, con base en el proceso Clinical Caritas. RESULTADOS Se construyeron cuatro categorías temáticas: Consciencia de ser cuidado por otro ser, Sistema de creencias y subjetividad, Relación de ayuda-confianza y Expresión de los sentimientos. Se comprendió que la realización de la cirugía acarreó transformaciones en la vida de los encuestados-cuidados, las cuales fueron relacionadas al proceso de ser cuidados por otras personas. CONSIDERACIONES FINALES Se concluyó que, al utilizar la teoría de Watson en el cuidado al ser con cardiopatía en el postoperatorio, fue posible comprender la importancia del cuidado transpersonal para la expansión del cuidado de la enfermera.

Abstract OBJECTIVE To know the contribution of Watson's theory to nursing care for cardiac patients in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS This is a qualitative study based on the research-care method conducted with ten patients who underwent cardiac surgery in a specialised hospital from June to August 2013, in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were submitted to content analysis based on the Clinical Caritas Process. RESULTS The results led to four thematic categories: Awareness of being cared for by another being, System of beliefs and subjectivity, Relation of support and trust, and Expression of feelings. Surgery transformed the lives of the patients related to the process of being cared for by other people. FINAL CONSIDERATIONS The application of Watson's theory to care for cardiac patients after heart surgery shed valuable light on the importance of transpersonal care for the expansion of nursing care.

Percepción del paciente cardiópata sobre la calidad del cuidado recibido de la enfermera del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2015 / Perception of the cardiac patient about the quality of care received from the nurse at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, 2015

Objetivo: El objetivo general del presente trabajo de investigación es determinar la percepción del paciente cardiópata sobre la calidad del cuidado recibido de la enfermera del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, durante el periodo septiembre a noviembre del año 2015. Así mismo se plantearon cinco objetivos específicos que contribuyeron a alcanzar el objetivo general. Además, éstas se han analizado de acuerdo a la variable en sus diferentes dimensiones e indicadores. Metodología: El presente estudio es de tipo observacional descriptivo transversal. La población de estudio estuvo conformada por pacientes hospitalizados en el Servicio de Cardiología-Cirugía Cardiaca y Vascular Periférica (5B Oeste), del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, de la cual se obtuvo una muestra representativa de 92 pacientes. Se utilizó como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario. Resultados: El 23.91 por ciento de los pacientes perciben un "nivel alto" en la calidad del cuidado brindado por la enfermera; un 65.22 por ciento perciben un "nivel medio" y un 10.87 por ciento un "nivel bajo". En cuanto a las dimensiones efectividad, oportunidad, seguridad, eficiencia y equidad se obtuvo una alta percepción del paciente en un "nivel medio-alto" con respecto al cuidado brindado. Conclusiones: Existe un alto porcentaje de pacientes cardiópatas que percibe la calidad del cuidado integral de la enfermera del Servicio de Cardiología-Cirugía Cardiaca y Vascular Periférica, como media-alta.

Objective: The objective of this research is to determine the perception of cardiac patients on the quality of care received Nurse of National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, during the period September to November 2015. Also raised five objectives specific that contributed to the overall objective. In addition, they have been analyzed according to the variable in its different dimensions and indicators. Methodology: This study is cross-sectional descriptive observational. The study population consisted of patients hospitalized in the Cardiology-Cardiac Surgery and Peripheral Vascular (5B West), Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, which a representative sample of 92 patients was obtained and as an instrument survey questionnaire was used as a technique. Results: 23.91 per cent of patients perceive a "high level" in the quality of care provided by the nurse; 65.22 per cent perceive a "medium level" and 10.87 per cent a "low level". As for the dimensions effectiveness, timeliness, security, efficiency and equity a high perception of the patient was obtained in a "medium-high level" regarding the care provided. Conclusions: There is a high percentage of cardiac patients perceived quality of comprehensive care nurse of Cardiology - Cardiac Surgery and Peripheral Vascular, as medium-high.

Protocolo de transporte intra e inter-hospitalar de pacientes adultos cardiopatas / Transport protocol for intra and inter-hospital of adult patients with heart disease

O ato de transportar pacientes é uma atividade usual e complexaque exige experiência e competência dos profissionais envolvidos.Existem diversas complicações relacionadas ao transporte.Dentre elas, destacam-se as alterações cardiorrespiratórias, quepodem resultar em instabilidade hemodinâmica e danos gravese irreversíveis ao paciente. Este estudo trata-se de um relatode experiência cujo objetivo foi descrever a elaboração de umprotocolo de transporte intra e inter-hospitalar para pacientesadultos cardiopatas. O protocolo foi dividido nas condutas aserem tomadas no pré, intra e pós-transporte. No pré-transporte,devem constar a avaliação do paciente e sua classificação comoestáveis ou instáveis e críticos ou não críticos; a identificação echecagem dos recursos materiais; identificação do número deprofissionais envolvidos, dependendo da gravidade do paciente eidentificação do meio de transporte mais adequado. As condutasno intratransporte devem estar relacionadas ao monitoramentoda condição do paciente (hemodinâmica, nível de consciênciae quadro respiratório), bem como o funcionamento dosequipamentos. No pós-transporte, deve ser realizada uma novaavaliação do paciente e o registro das possíveis intercorrênciasque ocorreram, bem como as condutas realizadas. A equipe deenfermagem tem papel fundamental no transporte do paciente,sendo responsável pela identificação e controle de todos osrecursos necessários e pelo acompanhamento do pacientedurante e após esta atividade. É de fundamental importância acriação de protocolos assistenciais para que se possa realizar umaprática segura e baseada em evidências científicas.

The act of transporting patients is a common and complex activitythat requires experience and expertise of the professionalsinvolved. There are many complications related to thistransportation, among those standing out are cardio-respiratorychanges, which can result in hemodynamic instability andsevere and irreversible damage to the patient. This study isan experience report whose objective was to describe thedevelopment of a protocol for both intra-and inter-hospitalfor adult patients with heart disease. The protocol was dividedinto actions to be taken in the pre-, intra-and post-transport.Pre-transport procedures should include patient assessment andclassification as either stable or unstable, critical or not critical;identification and checking of material resources; identificationnumber of professionals involved, depending on the severity ofthe patient and identification of appropriate means of transport.Intra-transport procedures should be include monitoring thepatient’s condition (hemodynamic, level of consciousness andrespiration), as well as equipment operation. In post-transporta new patient assessment and registration of the possiblecomplications that occurred should be done, as well as allprocedures undertaken. The nursing staff plays a key role intransporting the patient, being responsible for the identificationand control of all resources and monitoring the patient during andafter the activity. It is of vital importance that protocols for careare created in order to perform safe and evidence-based practices.

Características cardiovasculares y perinatales de la mujer embarazada con cardiopatía congénita o adquirida y del recién nacido / Cardiovascular and perinatal characteristics of pregnant women with congenital or acquired heart disease and characteristics of the newborn", "_i": "

Introducción: El embarazo y el parto por sí mismos exponen riesgos importantes a la mujer con cardiopatía, más aún cuando ésta es de origen congénito. En instituciones especializadas en cardiología donde se otorga atención durante el parto y puerperio inmediato, el conocimiento de sus características permite enfocar la atención de enfermería cardiovascular a la prevención secundaria de la mujer y al producto de alto riesgo. Objetivo: Comparar las características cardiovasculares y perinatales de la mujer embarazada con cardiopatía congénita o adquirida y del recién nacido. Material y métodos: Es un estudio comparativo, retrospectivo y transversal (2006-2011). Muestra por conveniencia (n = 76), se incluyeron expedientes clínicos de mujeres con cardiopatía, hospitalizadas en una institución de tercer nivel, que cursaron con embarazo. Datos recolectados con instrumento ex professo, analizados con frecuencias, porcentajes, medias, prueba de Pearson, Spearman, χ2 y t Student; p ‹ 0.05 como significativo. Resultados: 53.3% mujeres con cardiopatía adquirida; edad promedio 26.6 ± 6.2 años; semanas de gestación 36.1 ± 2.2; 90.8% tuvo control prenatal, siendo semejante en ambos grupos (χ2 = 0.948, gl = 1, p = 0.442). El 34.7% interrumpió su embarazo por agravamiento cardiovascular; 76.3% tuvo una clase funcional I; 63.3% de recién nacidos fueron niñas; 5.3% con defecto al nacimiento. A menor edad de la primera relación sexual se observa un embarazo más temprano (r = 0.833, p = 0.000); sin embargo, el grado académico no se relaciona en este aspecto (rs = 0.052, p = 0.658). Conclusiones: Las características de la mujer con cardiopatía congénita y cardiopatía adquirida que se embarazan son semejantes; sin embargo, precisan del consejo pre-concepcional para su planificación, así como un control prenatal realizado por las enfermeras especializadas y el equipo multidisciplinario, para su éxito.

Introduction: Pregnancy and childbirth are themselves significant risks for women with heart disease, even more if it is of congenital origin. In cardiology specialist institutions, where care is given during labor and immediate postpartum, knowledge of its features allows to focus the attention of nursing to cardiovascular secondary prevention of women and to the high-risk product. Objective: To compare the cardiovascular and perinatal characteristics of pregnant women with congenital or acquired heart disease and those of the newborn. Material and methods: Comparative, retrospective, cross-sectional study (2006-2011). This convenience sample (n = 76) included medical records of women hospitalized in a tertiary institution, who had gone through pregnancy disease. Data collected with an ex profeso instrument, analyzed with frequencies, percentages, averages, Pearson test, Spearman, χ2, Student´s t, p ‹ 0.05 as significant. Results: 53.3% women with acquired heart disease, mean age 26.6 ± 6.2 years; weeks of gestation 36.1 ± 2.2, 90.8% had prenatal care, being similar in both groups (χ2 = 0.948, df = 1, p = 0.442). 34.7% discontinued their pregnancy because of worsening cardiovascular, 76.3% had a functional class I, 63.3% of infants were girls; 5.3% with birth defect. At a younger age of first sexual intercourse, earlier pregnancy (r = 0.833, p = 0.000) was observed, but the academic degree is not related in this regard (rs = 0.052, p = 0.658). Conclusions: The characteristics of women with congenital heart disease and acquired heart disease who become pregnant are similar, however, they require the pre-conception advice for planning and prenatal monitoring by specialist nurses and the multidisciplinary team for its success.

Riesgo de no adherirse al tratamiento en pacientes cardiópatas con anticoagulación oral y análisis de los factores influyentes / Risk of not adhering to treatment in cardiac patients with oral anticoagulation and analysis of the influential factors", "_i": "

Introducción: La falta de adherencia al tratamiento del paciente con anticoagulación oral es causa de complicaciones tromboembólicas o hemorrágicas, relacionada con múltiples factores. Objetivo: Determinar el riesgo que existe en los pacientes cardiópatas para no adherirse al tratamiento de anticoagulación oral y analizar los factores que influyen. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal de agosto a noviembre de 2012. Muestra no aleatorizada n = 297; incluyó pacientes adultos bajo tratamiento de anticoagulación oral que asisten a la Clínica de Anticoagulantes. Datos recolectados con instrumento validado con cuatro dimensiones: factor socioeconómico, terapia, proveedor y sistema de salud y paciente; 42 ítems con respuesta tipo Likert con valor de 0 a 2; de 0-60% = riesgo alto de no adherencia, 61-80% = riesgo moderado y ≥ 81% = sin riesgo. Análisis estadístico con frecuencias, porcentajes, medias y desviación estándar; pruebas de Pearson (adherencia y factores), t de Student (adherencia, sexo y procedencia), ANOVA (adherencia y tiempo con el tratamiento) y Kruskall Wallis (nivel académico y adherencia); significancia p ‹ 0.05. Resultados: 60% de nivel de factor socioeconómico bajo; 76% se encuentran sin riesgo de no adherirse y 23% con riesgo moderado; sólo el factor socioeconómico tiene riesgo moderado (88.41 ± 13.9). La adherencia se asocia más con los factores de proveedor y sistema de salud de proveedor y sistema de salud y paciente (r = 0.774, p = 0.000) y factor socioeconómico (r = 0.771, p = 0.000). Los pacientes de provincia se adhieren menos que los del D.F. (t = 2.61, gl = 295, p = 0.009); aquéllos con educación superior se adhieren más que quienes tienen educación básica (x2 = 10.34, gl = 2, p = 0.016). Conclusión: La mayoría de pacientes anticoagulados no tienen riesgo de dejar su tratamiento; sin embargo, el factor que dificulta la adherencia es el socioeconómico.)

Introduction: Lack of adherence to treatment of patients with oral anticoagulation is a cause of thromboembolic or hemorrhagic complications related to multiple factors. Objective: To determine the risk involved in cardiac patients for not adhering to the treatment of oral anticoagulation and analyze influencing factors. Material and methods: Analytical, prospective transversal study from August to November 2012. Nonrandomized sample n = 297; included adult patients under oral anticoagulation treatment attending the Anticoagulant Clinic. Data collected with a validated instrument with four dimensions: socioeconomic factor; therapy; provider and health system; and patient; 42 items with Likert value of 0-2; 0-60% = high risk of non-adherence, 61-80% = moderate risk, and ≥ 81% = no risk. Statistical analysis with frequencies, percentages, means and standard deviation; Pearson tests (adhesion and factors), Student’s t (adherence, sex and origin), ANOVA (adherence, and treatment time) and Kruskal Wallis (academic and adherence); significance p ‹ 0.05. Results: 60% of low socioeconomic level, 76% are without risk of not adhering and 23% moderate risk; only SE has moderate risk factor (88.41 ± 13.9). Adherence factors associated more with PSS (r = 0.774, p = 0.000) and SE (r = 0.771, p = 0.000). Patients in province adhere less than patients in Mexico City (t = 2.61, gl = 295, p = 0.009), those with higher education adhere more than those with only basic education (x2 = 10.34, gl = 2, p = 0.016). Conclusion: The majority of anticoagulated patients are not at risk of leaving treatment, however, the complicating factor for adherence is SE.

Prevenção cardiovascular abrangente em pacientes com doença arterial coronária: implementação das diretrizes na prática clínica / Comprehensive cardiovascular prevention in patients with coronary artery disease: implementation of the guidelines in clinical practice

As diretrizes sobre a doença arterial coronária e das evidências científicas de que o tratamento medicamentoso otimizado acrescido de intervenção sobre os fatores de risco e a melhoria do estilo de vida reduzem eventos cardiovasculares fatais não-fatais, essa terapêutica de prevenção secundária continua a ser subutilizada na prática clínica. Métodos: Estudo de corte transversal para documentar a prática clínica vigente, seguido de componente longitudinal em que a utilização das ferramentas para a otimização da prática clínica foi avaliada por meio de novo corte transversal, com nova coleta de dados. Foram identificados retrospectivamente através dos prontuários, 710 pacientes consecutivos portadores de doença arterial coronária (Fase 1). Após a aplicação das ferramentas, foram incluídos 705 pacientes consecutivosatendidos no serviço com a coleta dos mesmos dados, para a análisecomparativa. Além disso, foram selecionados do primeiro grupo, de formaaleatória, 318 prontuários de seis a doze meses após a primeira avaliação,VII para a coleta dos mesmos dados, que foram comparados com asinformações iniciais destes mesmos pacientes. (Fase 3). Res: comparação entre Fase 1 e Fase 2: as características demográficas eram comparáveis entre os dois grupos. Quanto aos fatores de risco, houve melhora com diferença significativa para o tabagismo, dislipidemia, hipertensão arterial e atividade física regular . Comparação entre Fase 1 e Fase 3: os dados demográficos foram semelhantes, assim como as características clínicas, com exceção da doença arterial periférica obstrutiva: 31 pacientes (9,7%) e 42 (13,3%), p=0,007. Quanto às medidas de exame físico, houve redução significativa do peso, p=0,044, pressão arterial sistólica e diastólica, p<0,001. Em relação à prescrição de medicamentos recomendados, houve diferença para IECA (64,8% versus 61,6%, p=0,011) e ARA II (27,0% versus 31,3%, p=0,035...

Nivel de ansiedad estado del paciente cardiópata previo a estudio de tomografía computada / Level of anxiety, status of the cardiac patient prior to CT study", "_i": "

Introducción: Los pacientes a los que se les realiza un estudio de tomografía computada presentan estado de ansiedad caracterizado por tensión, aprehensión e hiper­actividad del sistema nervioso autónomo, por lo que es imprescindible que el profesional de enfermería lo identifique e intervenga oportunamente. Objetivo: Analizar el nivel de estado de ansiedad en el paciente cardiópata previo a la tomografía computada, de acuerdo con los datos sociodemográficos. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal, de enero a agosto de 2011. La muestra estadística no probabilística (n = 262) incluyó pacientes adultos, alertas en sus tres esferas, que desearon participar voluntariamente en el estudio; excluyéndose pacientes en estado crítico y cuestionarios contestados en menos del 90%. Se utilizó el cuestionario State and Trait Anxiety Inventory (STAI) con respuestas tipo Likert. Valores de: nada = 1 punto; algo = 2 puntos, y mucho = 3 puntos. Para determinar el nivel de estado de ansiedad se tomó la escala: bajo = ‹24 puntos; medio = 24-38 puntos, y alto ≥38 puntos. Los datos se analizaron con SPSS versión 17 con frecuencias, porcentajes, pruebas t de Student, Pearson y Spearman, tomando como estadísticamente significativo p ‹0.05. Resultados: 69.5% presentó nivel medio de ansiedad y 8.4% nivel alto. El estado de ansiedad se asocia con el grado de estudios (rs = -0.225, p = 0.001), pero no con la edad (rs = -0.069, p = 0.268). Las mujeres presentan mayor nivel de ansiedad que los hombres (30.9 ± 6.9 versus 27.88 ± 5.6) con una diferencia estadísticamente significativa (t = 3.844, p = 0.001). Conclusiones: Los pacientes a los que se les realiza tomografía computada presentan nivel medio de estado de ansiedad, siendo mayor en las mujeres; se requiere de una orientación previa al estudio de tomografía para disminuir el nivel de ansiedad.

Introduction: The patients who will undergo a study of computed tomography (CT) present anxiety state (AS) characterized by tension, apprehension, and autonomic nervous system hyperactivity, so it is imperative that the nurse identifies and intervenes timely. Objective: To analyze the level of cardiac patient anxiety state prior to computed tomography according to demographic data. Material and methods: Analytical, prospective and cross study from January to August 2011. The non-pro­babilistic statistical sample (n = 262) included adult patients alert in all three spheres that wish to participate voluntarily in the study, excluding patients in critical condition and questionnaires in less than 90% full. State and Trait Anxiety Inventory (STAI) questionnaire was used with Likert responses worth nothing = 1 point, some = 2 points and much = 3 points. To determine the level of anxiety state, we took the scale: low = ‹24 points, medium = 24-38, and high ≥ 38 points. Data were analyzed with SPSS vs.17 frequencies, percentages, Student t test, Pearson and Spearman taking statistically significant p ‹0.05. Results: 69.5% had medium level of anxiety and 8.4% high. The anxiety state is associated with academic grade (rs = -0,225, p = 0.001), but not with age (rs = -0.069, p = 0.268). Women have a higher level of anxiety state than men (30.9 ± 6.9 versus 27.88 ± 5.6) with a statistically significant difference (t = 3.844, p = 0.001). Conclusions: The patients who underwent computed tomography present average level of anxiety state, being higher in women, requiring just an orientation prior to computed tomography study to decrease the level of anxiety.

Identificação de fatores de risco cardiovascular em pais/cuidadores de crianças cardiopatas / Identification of cardiovascular risk factors in parents/caregivers of children with heart diseases

FUNDAMENTO: As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morbimortalidade no mundo. No Brasil, constituem a principal causa de óbitos. OBJETIVO: Identificar fatores de risco cardiovasculares em pais/cuidadores de crianças cardiopatas, mediante avaliação do estado nutricional, condições de saúde e estilo de vida. MÉTODOS: Estudo transversal, com 150 pais ou cuidadores de crianças cardiopatas que frequentavam um ambulatório de cardiologia pediátrica. Dados de identificação, estilo de vida e condições de saúde foram coletados por meio de questionário estruturado. Para análise dos hábitos alimentares utilizou-se questionário de frequência alimentar, e para avaliação do estado nutricional foram realizadas aferições de peso, estatura e circunferência da cintura e cálculo e classificação do Índice de Massa Corporal (IMC). RESULTADOS: Foram avaliados 155 pais de crianças cardiopatas, predominantemente do sexo feminino, 91,6%; a média de idade foi 35,0 ± 10,6 anos. Os fatores de risco observados em maior prevalência foram sedentarismo (85,2%), obesidade (28%) e hipertensão (22,6%). Em relação aos hábitos alimentares foi identificada elevada frequência de consumo de carne vermelha, margarina, azeite, açúcar e baixo consumo de peixes. A comparação entre os gêneros apresentou diferença significativa em relação à obesidade, detectada pelo IMC, e hipertensão, e ambas foram mais presentes entre mulheres. A medida da circunferência da cintura também evidenciou maior risco cardiovascular nas mulheres. CONCLUSÃO: Foram identificados fatores de risco para doenças cardiovasculares nos pais/cuidadores avaliados, como excesso de peso, sedentarismo e hipertensão, além de hábitos alimentares inadequados como elevada frequência de consumo de gorduras saturadas e colesterol e baixa frequência de consumo de gorduras insaturadas.

BACKGROUND: Cardiovascular diseases are one of the major causes of morbidity and mortality worldwide. In Brazil, they are the major cause of death. OBJECTIVE: To identify cardiovascular risk factors in parents/caregivers of children with heart diseases by assessing their nutritional status, health conditions, and life style. METHODS: Cross-sectional study of 150 parents or caregivers of children with heart diseases who attended a cardiology outpatient clinic. Data on identification, lifestyle and health conditions were collected by means of a structured questionnaire. For the assessment of the eating habits, a questionnaire on eating frequency was used; for the assessment of the nutritional status, weight, height, and waist circumference were measured, and the body mass index (BMI) was calculated and classified. RESULTS: A total of 155 parents of children with heart diseases, predominantly of the female gender (91.6%), were evaluated; their mean age was 35.0 ± 10.6 years. The most prevalent risk factors were sedentary lifestyle (85.2%), obesity (28%) and hypertension (22.6%). As regards the eating habits, a high frequency of intake of red meat, margarine, vegetable oil, and sugar and low intake of fish were observed. Comparison between genders showed a significant difference in relation to obesity, as detected by BMI, and hypertension, both more frequent among women. Waist circumference measurement also showed a higher cardiovascular risk in women. CONCLUSION: Cardiovascular risk factors such as excess weight, sedentary lifestyle, and hypertension as well as inadequate eating habits such as a high frequency of intake of saturated fat and cholesterol and low intake of unsaturated fat were identified in the parents/caregivers assessed.

Intervención tanatológica en la Unidad de Cuidados Integrales Avanzados para el Paciente Cardiópata del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez / Thanatological intervention in the Advanced Comprenhensive Care Unit for cardiopathy patient of the National", "_i": "

Los cuidados paliativos (CsPs) surgen por la necesidad de ayudar al enfermo que está cercano a la muerte, por esta razón la Organización Mundial de la Salud los propuso como un componente de toda política sanitaria nacional y los define como: “El enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales”. En el año 2011, el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez presenta ante la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, un plan de trabajo en el cual se otorgarán CsPs, cuyo nombre queda establecido como Unidad de Cuidados Integrales Avanzados para el Paciente Cardiópata y su Familia. En el presente escrito se aborda cómo está constituida esta unidad y el tipo de intervenciones tanatológicas que se realizan.

Palliative care, arise from the need to help the patient who is close to death, that is why the World Health Organization, he proposed that they should constitute a component of any national health policy and defined as The approach that improves the quality of life of patients and families facing the problems associated with disease threatening to life, through the prevention and relief of suffering by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psychological and spiritual. In 2011, the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez presented to the Coordinating Commission of National Institutes of Health and Hospitals of High Specialty, the work plan of the service in which the palliative care whose name is established as Advanced Cardiopathy Patient and your Family Comprehensive Care Unit will be awarded. In the present study deals with how it is organized and the interventions of thanatology implemented.

Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem / The length of stay and the occurrence of adverse drug: a question of nursing / Tiempo de internación y la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos: una cuestión de la enfermería

O objetivo do estudo foi estimar o efeito do tempo e das características individuais na ocorrência de evento adverso a medicamentos em pacientes com afecções cardiológicas. Trata-se de um estudo avaliativo sobre a ocorrência de evento adverso a medicamentos realizado em um hospital público e cardiológico, localizado no Município do Rio de Janeiro. Para análise da sobrevida utilizou-se o método de Kaplan-Meier. A probabilidade de sobreviver livre de evento adverso a medicamentos até 30, 60 e 100 dias foi respectivamente de 96%, 93% e 73%. Os eventos adversos a medicamentos representam condições marcadoras que descrevem o desempenho dos serviços de saúde. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer as falhas que ocorrem no sistema de medicação e ainda implementar estratégias para reduzi-las.

The objective of the study was to estimate the time effect and the individual characteristics in the occurrence of an adverse event to drugs in patients with cardiac diseases. It is an evaluative study about the occurrence of an adverse event to drugs that took place at a public and cardiologic hospital, located in the city of Rio de Janeiro. For the analysis of the survival, the method Kaplan-Meier was used. The probability of surviving free from an adverse event to drugs up to 30, 60 and 100 days was respectively of 96%, 93% and 73%. The adverse events to drugs represent marking conditions that describe the performance of the health services. The detection of adverse events in hospitals makes it possible to know the failures that occur in the medication system and also to implement strategies to reduce them.

El objetivo del estudio fue estimar el efecto del tiempo y de las diferencias individuales en la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedades cardíacas. Este es un estudio de evaluación sobre la presencia de evento adverso a cabo en un hospital público y cardiología, ubicado en Río de Janeiro. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. La probabilidad de supervivencia libre de eventos adversos por medicamentos por 30, 60 y 100 días fueron respectivamente del 96%, 93% y 73%. Los eventos adversos por medicamentos representan condiciones marcadoras que describen el desempeño de los servicios de salud. La detección de eventos adversos en los hospitales hace que sea posible conocer los errores que ocurren en el sistema de medicación, así como aplicar estrategias para reducirlos.

A vivência dos sentidos sociocomunicantes do enfermeiro em unidade cardiointensiva: traduzindo a comunicação não-verbal do cliente / The socio-communicating senses of the nurse in the cardiac-intensive unit: translating non-verbal communication of the patient

O estudo trata de investigar como os enfermeiros na Unidade cardio-intensiva percebem as manifestações não-verbais do cliente sob seus cuidados. Valorizamos destacar o enfoque subjetivo considerando que o cuidado de enfermagem prestado ao cliente nesta unidade está predominantemente dirigido às alterações relativas ao órgão coração. Traçamos como objetivos: Identificar com quais sentidos corporais o enfermeiro percebe essas manifestações e discutirmos como essa comunicação não-verbal subsidia um cuidado singular de enfermagem. Descrever as diferentes manifestações não-verbais desta clientela através de sua vivência na prática assistencial. Metodologia: O estudo foi desenvolvido utilizando a técnica da Vivência dos Sentidos Sóciocomunicantes de Araújo e o método do Grupo Pesquisador de Gauthier. Foram desenvolvidas dinâmicas criativas como o relaxamento, o desenho e a dramatização; aplicadas a 14 enfermeiros atuantes em unidade cardiointensiva em um hospital federal no Rio de Janeiro no período de junho a setembro de 2009....

Análise da percepção do enfermeiro sobre a assistência de enfermagem ao paciente em cuidados paliativos / Analysis of the perceptions of nurses about nursing care to patients in palliative care

Este estudo objetivou identificar a percepção dos enfermeiros sobre assistência de enfermagem ao paciente cardiopata em cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital público especializado em cardiologia. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdos proposta por Bardin. Os discursos foram classificados em três categorias relacionadas às percepções dos enfermeiros. O conteúdo revelado nos discursos evidenciou a preocupação em manter a melhor assistência de enfermagem, permitindo aos pacientes uma melhor qualidade de vida, e proporcionando alívio dos sintomas e sofrimento, com manutenção do conforto tanto ao paciente como para a família.

This study aimed to identify the perceptions of nurses about nursing care of cardiac patient in palliative care. This is a descriptive and qualitative approach, developed in a public hospital specializing in cardiology. The data were analyzed according to content analysis proposed by Bardin. The speeches were classified into three categories. These are related to perceptions of nurses. The content shown in the speeches showed the concern to maintain the best nursing care allowing patients a better quality of life by providing relief of symptoms and suffering, with maintenance of comfort to both the patient and the family.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones del personal de enfermería sobre el cuidado de enfermería de los pacientes cardíacos, sin posibilidad de cura. Se trata de un enfoque descriptivo y cualitativo, desarrollado en un hospital público especializado en cardiología. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido propuesta por Bardin. Las intervenciones se clasificaron en tres categorías. Estas están relacionadas con las percepciones del personal de enfermería. El contenido se muestra en los discursos mostró la preocupación de mantener la mejor atención de enfermería que permite los pacientes una mejor calidad de vida, proporcionando alivio de los síntomas y el sufrimiento, con el mantenimiento de la comodidad al paciente y la familia.

Diseño y validación de un formato general para documentar el plan de alta en la persona con alteración cardiovascular / Design and validation of a general form in order to document the discharging plan for the patient affected by a cardiovascular alteration", "_i": "

Introducción: Las actividades del profesional de enfermería no se resumenen técnicas y procedimientos, van más allá e incluyen la educaciónde las personas mediante la planificación del alta que debe iniciarantes de dejar el ambiente hospitalario, con la finalidad de facilitar sureincorporación a la sociedad e influir de manera positiva en el cuidadoque cada persona puede ejercer sobre sí mismo. Muchas de estasactividades no se documentan dentro del expediente clínico, por ellosurge la necesidad de diseñar y validar un formato general que permitaevidenciar dichas actividades. Metodología: Se diseñó un instrumentoque a partir de las recomendaciones y las intervenciones descritasen la literatura, así como por el consenso de expertos y la opinión delenfermo, dio como resultado una lista de verificación que documentael cumplimiento del plan del alta. Se realizó un estudio descriptivo,transversal y prospectivo para diseñar y validar un formato general delplan de alta para la persona con alteración cardiovascular mediante lavalidación interna por consenso de expertos, paralelamente se cuestionóa las personas que se encontraban de pre-alta sobre las necesidadesde información a su egreso; el análisis fue de tipo descriptivo con medidasde resumen y tendencia central. Resultados: Se entrevistaronun total de 30 personas hospitalizadas que se encontraban en prealta,destacando como principales necesidades de educación la dieta 73%, eltratamiento farmacológico 70% y el problema de salud actual 60%, porotro lado, el grupo de expertos consideró que el formato era práctico86% y que contiene los puntos importantes para el alta 89%. Conclusión:El formato de plan de alta que se propone es una herramientaque asegura la comunicación efectiva entre los profesionales de saluden los distintos niveles de atención y la persona.

Introduction: The activities of the nurse are not summarized in techniques and procedures, go further and include education of people through discharge planning should start before leaving the hospital environment, in order to facilitate their reintegration into society and positively influence the care that every person can exercise over himself. Many of these activities are not documented in the medical record, so there is a need to design and validate a general format that will uncover such activities. Method: We designed an instrument based on the recommendations and interventions described in the literature and by expert consensus and the opinion of the patient, resulted in a checklist to document compliance with discharge planning. We performed a descriptive, transversal and prospective to design and validate a general format of the discharge plan for people with cardiovascular disorders by internal validation through expert consensus, efforts have questioned people who were on pre-high on information needs at their graduation, the analysis was descriptive and summary measures of central tendency. Results: We interviewed a total of 30 people hospitalized were in predischarge, emphasizing education as the main dietary needs 73%, drug therapy 70% and current health problems 60%, on the other hand, Panel considered that the format was convenient 86% and contains important points for the high 89%. Conclusion: The format of discharge plan that is proposed is a tool to ensure effective communication between health professionals at different levels of care and the individual.

Importancia del cuidado ante el consumo de cocaína como factor de riesgo cardiovascular / Importance of careful attention in the case of cocaine consumption as a risk cardiovascular factor", "_i": "

La cocaína ocupa el tercer lugar de consumo de drogas en lapoblación de México, su principal vía de administración es esfinaday fumada; actúa directamente sobre las vías del placer y larecompensa en el haz proscencefálico medial. A nivel cardiovascularaumenta el consumo de oxígeno miocárdico y la formaciónde trombos. Por lo tanto, las complicaciones más frecuentesson: hipertensión arterial sistémica, arritmias, angina de pecho,infarto de miocardio, paro cardíaco, hemorragias cerebrales,convulsiones, pérdida de la conciencia y evento vascular cerebral.Por esta razón se analizan los efectos de la cocaína sobreel sistema cardiovascular y la importancia de las intervencionesde enfermería en pacientes con esta dependencia, para lo cualuna vez elegido el tema de investigación bibliohemerográfica, sellevó a cabo una búsqueda sistemática de información en basesde datos nacionales e internacionales y en literatura bibliográ-fica relacionada con el uso de la cocaína, efectos en el organismoy cuidados de enfermería en salud mental, particularmente enadicciones. Se realizó un análisis de la evidencia científica encontrada,llegando a la conclusión de que la dependencia a lacocaína conlleva a serias complicaciones cardiovasculares, porlo que se hace indispensable la formación de profesionales deenfermería con conocimientos en el campo de las adicciones ydel área cardiovascular para otorgar un cuidado holístico encada nivel de atención, lo que implica: proporcionar educaciónpara la salud y llevar a cabo el proceso de atención de enfermeríapara garantizar calidad en el cuidado.

The cocaine is in third place inside of consume in Mexico, theprincipal route of administration are sniffed and smoked, whichacts directly on the means of pleasure and reward in the medialprosencephalon beam. On cardiovascular area increases myocardialoxygen consumption and thrombus formation. Therefore,some of the most frequent complications are: high bloodpressure, arrhythmias, angina pectoris, myocardial infarction,stroke, intracerebral hemorrhage, seizures and loss of consciousness.For this reason is analyzed the effects of cocaine on thecardiovascular system and the importance of nursing care inpatients with these problem, is carried out a systematic searchfor information in national and international databases andbibliographic literature related to cocaine use, effects on thebody and care of mental health nursing, particularly on addictions.An analysis of scientific evidence found, to conclude thatthe cocaine dependence leads to serious cardiovascular complicationsas it is essential training for nursing professionals withknowledge about addictions and cardiovascular area to provideholistic care, which involves: health education and carry out thenursing process to ensure quality care.

Proceso enfermero en el postoperatorio de fístula sistémica pulmonar modificada en un agente con déficit de autocuidado / Infirmary process in the post-operative period of modified systemic pulmonary fistula in an agent with self-care deficit

Se describe el estudio de caso de un receptor de autocuidadocon transposición de grandes arterias (TGA) sustentado con lateoría del déficit de autocuidado (DA) de Dorothea Orem, loque permite relacionar la teoría con la práctica de la disciplinade enfermería. Las variables del estudio de caso son los requisitosde autocuidado, desarrollo y desviación de la salud identificandoel déficit y capacidades de autocuidado con la aplicaciónmetodológica del proceso de atención de enfermería(PAE). Está realizado en dos tiempos: primero en el postoperatorioinmediato y segundo en la hospitalización y el egreso. Encada tiempo se valoraron las variables identificándose el déficitde autocuidado y las capacidades, se activó la agencia de enfermeríay se planearon los cuidados, satisfaciendo las respuestashumanas que se presentaron ante una desviación dela salud que alteraron la totalidad de la persona hasta el egresodel hospital a su domicilio con un plan de alta. El objetivodel presente estudio de caso es identificar el estado de salud delagente de autocuidado, los problemas reales y potenciales, elaborardiagnósticos de enfermería a través de las etiquetas de laNorth American Nursing Diagnosis Association (NANDA), establecerplanes para atender y satisfacer las necesidades humanasy determinar las intervenciones específicas de enfermeríapara cubrir dichas necesidades.

The study of case of a receiver of self medication with transpositionof great arteries (TGA) sustained with the theory ofthe Deficit of Self medication (IT GIVES) of Dorothea Oremis described, which allows to relate the theory to the practiceof the infirmary discipline. The variables of the case studyare the requirements of self medication, development and deviationof the health identifying the deficit and capacities ofself medication with the methodologic application of theprocess of infirmary attention (PAE). It is realized in two times:first in post-operative immediate and second momentin the hospitalization and debit. In every time the variableswere valued identifying itself the deficit of self medicationand the capacities, activated the infirmary agency and the careswere planned, satisfying the human answers that appearedbefore a deviation of the health which they alter the totalityof the person until the debit from the hospital to hisaddress with a discharge plan. The objective of the presentstudy of case is to identify the state of health of the self medicationagent, the real and potential problems of health, toestablish diagnoses of infirmary through the labels of NorthAmerican Nursing Diagnosis Association (NANDA), to establishplans to take care of and to satisfy the human needsand to determine the specific interventions of infirmary tocover these needs.

O processo de cuidar de enfermagem ao portador de doença crônica cardíaca / Nursing care plan for patients with chronic heart disease / Proceso de cuidados de enfermería al paciente con insuficiencia cardiaca crónica

Estudo de natureza qualitativa exploratória, realizada em hospital de ensino de Curitiba, cujos objetivos foram: identificar o processo de cuidar ao portador de doença crônica cardíaca e descrever os seus elementos. Constituíram sujeitos do estudo oitoenfermeiros. A coleta de dados realizou-se por meio de entrevista semiestruturada, seguida da análise de seus conteúdos. Verificou-se que os enfermeiros, durante a visita diária, desenvolvem o processo de cuidar por meio de ações e dimensões técnicas e expressivas. Outro aspecto relevante sobre a prática de cuidar é que o enfermeiro está consciente da necessidade de um corpo de conhecimento próprio para cada especialidade, que o sustenta em suas ações de julgamento clínico para a tomada de decisões, assim como orienta os membros da equipe de enfermagem. Salientou-se que o processo de cuidar propicia a promoção da saúde direcionada à qualidade de vida dos pacientes.

Development and Evaluation of a PBL-based Continuing Education for Clinical Nurses: A Pilot Study / 간호학회지

PURPOSE: The purposes of this study were to develop a PBL program for continuing nurse education and to evaluate the program after its implementation. METHODS: The PBL program was developed in the core cardio-pulmonary nursing concepts through a collaborative approach with a nursing school and a hospital. The PBL packages with simulation on ACLS were implemented to 40 clinical nurses. The entire PBL program consisted of six 3-hour weekly classes and was evaluated by the participants' subjective responses. RESULTS: Two PBL packages in cardio-pulmonary system including clinical cases and tutorial guidelines were developed. The 57.5% of the participants responded positively about the use of PBL as continuing nurse education in terms of self-motivated and cooperative learning, whereas 20.0% of the participants answered that the PBL method was not suitable for clinical nurses. Some modifications were suggested in grouping participants and program contents for PBL. CONCLUSION: The PBL method could be utilized to promote nurses' clinical competencies as well as self-learning abilities. Further research is needed in the implementation strategies of PBL-based continuing education in order to improve its effectiveness.